第4回＜新規開設者向けブログ講座：収支と制度編＞加算はいつから、どう考えるべきか

こんにちは、行政書士の大場です。

就労継続支援B型の収支を考えるとき、避けて通れないのが「加算」の話です。

資料を見ていると、「これ、取れそうですよね」「この加算も入れたら、収支よくなりますよね」そんなふうに思うのは、自然なことだと思います。ただ、実際の運営を見ていると、加算は「取れるかどうか」よりも、「いつから、どう考えるか」のほうが大事だと感じる場面が多くあります。

開設前や開設直後の段階で、すべての加算を想定して収支計画を立ててしまうと、あとで苦しくなることがあります。

理由はシンプルで、

・人がまだ揃っていない
・現場が落ち着いていない
・記録や運用が固まっていない

こうした状態で加算を取ろうとすると、運営が無理をしやすくなるからです。

加算を考えるとき、まず自分たちに問いかけてほしいのが、これです。

「この体制、半年後も同じように続けられるだろうか？」加算は、一度取ったら終わりではありません。

取り続けることが前提になります。

・人員配置
・業務量
・記録の量

これらを含めて、「無理なく回るかどうか」を考えることが大切です。

特に開設直後は、守りの加算という考え方がおすすめです。

・体制がシンプル
・記録の負担が少ない
・職員に無理が出にくい

こうした加算から検討することで、運営を崩さずに収支を安定させやすくなります。

逆に、「数字が良くなるから」「他の事業所が取っているから」という理由だけで加算を選ぶと、あとで調整が大変になることもあります。

加算は、後から追加することもできるという点を忘れがちです。

・利用者が安定してきた
・職員の役割が固まってきた
・記録の流れができてきた

こうした段階で、「この加算なら無理なくいけそうだな」と判断する。

この進め方のほうが、結果的に長く安定するケースが多い印象です。

あまり語られませんが、あえて取らないという判断も、とても大事です。

・今は体制が合わない
・負担のわりに効果が薄い
・現場が崩れそう

そう感じたら、「今回は見送る」という判断は、決して間違いではありません。

むしろ、制度を理解しているからこそできる判断だと思います。

加算は、収支を支える大切な仕組みです。
ただし、主役はあくまで運営そのものです。

・人が回るか
・記録が回るか
・現場が疲弊しないか

この土台があってこそ、加算が「意味のある数字」になります。

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2026年01月02日 22:58

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